がんや慢性の病気によるつらい症状や痛み、不安を和らげる緩和ケアを、患者さんとご家族に専門家の医師が提供する緩和ケア外来クリニック。病気の進み具合を問わず受診できます。遠隔診療にも対応しており、診療所は東京の椿山荘の近くにありますが、再診以降は全国どこにお住まいでもスマートフォン等を用いたビデオ通話で診察・処方を受けることもできます(処方を伴わない相談は初回から遠隔対応も可能)。緩和ケアといえば当院にご相談ください。【診療科:緩和ケア内科・疼痛緩和内科・がん内科・がん精神科】

県別緩和ケア情報

大阪府の緩和ケア(緩和ケア病棟・ホスピス、緩和ケア外来、クリニック)

大阪府の緩和ケア・ホスピス 早期緩和ケアクリニック外来の緩和医療専門医(緩和ケア医)大津秀一解説

大阪府は医師数は多く人口は上位

大阪府は人口あたりの医師数は多いです。

都道府県別人口10万対医師数

都道府県別人口10万対医師数/平成28年(2016年)医師・歯科医師・薬剤師調査の概況(厚生労働省)

出典(引用)はこちら

ご覧いただけるとわかりますが、医師数ははっきりと西高東低です。

大阪府は約883万人全国で3位の人口を擁し、屈指の大都市です

 

人口あたりのホスピス・緩和ケア病棟数は多い

日本ホスピス緩和ケア協会の最新統計によると、

緩和ケア病棟入院料を取っている緩和ケア病棟・ホスピスは、全国に403施設、8197床あります(平成30年6月)。

緩和ケア病棟入院料の届出受理施設数・病床数(都道府県別)

現在人口は1億2649万人います。

1床がカバーしている人口は1億2649万÷8197で、15431人となります。

全国平均では、ホスピス・緩和ケア病棟がカバーする人口は1床で15431人となるのです。

大阪で計算してみましょう。

大阪の人口883万人を、大阪府の緩和ケア病床数の647で割ってみます。

結果は、1床で13651人。

数は多めです。

近畿の人口が多い三県は、京都も兵庫もいずれも人口あたりでの緩和ケア病床数が多いです。

ご存知の方もいるかもしれませんが、大阪は日本緩和ケアの揺籃の地の一つです。

緩和ケアの歴史と日本初

 

緩和ケア病棟で亡くなる人の割合はやや低い

「データでみるわが国の緩和ケアの現状」の2014年版がオンラインでも閲覧できます。

データでみるわが国の緩和ケアの現状

それによると、大阪府は、緩和ケア病棟で死亡したがんの患者さんの割合が5.5%と全国平均9.4%より少ないです。

大病院の充実が背景としてあるかもしれません。

同統計で、がんの場合の自宅死亡割合(9.4%。全国は8.9%)は全国平均よりやや高く、人口10万人対の在宅療養支援診療所は19.0(全国では10.1)と屈指の多さを誇っています<1位の長崎についで、広島と同率2位>。

緩和ケア病棟とホスピスは下記のリンクで名称、所在、ホームページがわかります。

がん情報サービス/緩和ケア病棟/大阪府

 

緩和ケア外来はどうか?

「緩和ケア外来 大阪」で検索すると、いくつかヒットします。

症状緩和目的の外来を併設していると読み取れる医療機関は、下記になります。

緩和ケア外来 | 大阪急性期・総合医療センター 

緩和ケア外来 |  JR大阪鉄道病院

緩和ケア科|大阪赤十字病院

緩和ケアセンター | 大阪市立総合医療センター

緩和ケアセンター – 大阪国際がんセンター(旧大阪府立成人病センター)

緩和ケア外来 | 市立豊中病院 – 大阪府豊中市

大阪医療センター|緩和ケア外来/がんサポートチーム|

緩和ケアチーム|診療体制のご紹介|大阪警察病院

緩和ケア|多根総合病院

各種専門外来-緩和ケア外来::大阪府済生会 富田林病院

緩和ケア外来始めました|診療科・部門のご案内|大手前病院

社会医療法人景岳会 南大阪病院 » 緩和ケアについて

緩和ケアセンター – 大阪医科大学附属病院

緩和ケア 診療の内容 大阪南医療センター がん疾患センター

チーム医療 緩和ケアチーム : 大阪労災病院

大阪・豊中市の痛みの治療・緩和ケア専門≪千里ペインクリニック ≫

緩和ケア内科 | 地方独立行政法人 市立東大阪医療センター

Googleで3ページ目まで検索。入院予約外来のみの緩和ケア外来、訪問診療のみのクリニックは除く)

大阪も緩和ケア外来が多いですね。

また、大阪府のがん診療連携拠点病院等の一覧は下記になります。

大阪府のがん診療連携拠点病院等

調べると、緩和ケア外来は全病院で存在を確認できました。

ただ、大阪は大学病院で拠点病院になっている病院がいくつかあるため、そのような病院のほうが診療科で緩和ケア科と出ていないことが多く、見つけるのに難渋しました。

特に一つの大学病院では、国のがん情報サービス→施設ページでがん相談支援センター内に緩和ケアの記載があることがわかる→ようやく緩和ケアのページに辿り着く、という形で、見つけるのに難渋しました。

 

緩和ケア外来がかかりつけ病院等にあるかどうかは、インターネットで「(病院名) 緩和ケア外来」と検索することで調べることができるでしょう。

また病院のホームページで、(多くの場合)診療科→緩和ケア、と読み進めることで見つけることができます。一覧にない場合は、先述したように「(病院名) 緩和ケア外来」で検索してみてください。

病院によっては診療サポート部門に位置づけられていることもありますので、くまなく見る必要があります。

 

まとめ

大阪府は人口あたりの医師数は多いです。

緩和ケア病棟やホスピスは(人口あたりでは)多いほうです。

一方で、同病棟で最後の時間を過ごされる方は全国平均より少ないです。

大病院も多く緩和ケアチームがあるので、一般病院で最期を迎えられる方も多いのでしょう。

がんの患者さんは在宅療養で最後まで生活される方は全国平均より多いです。在宅支援診療所は全国的にも屈指の多さです。

病院に関しては、緩和ケア外来の整備は拠点病院などで進んでいます。

がんで病気が高度に進行した際は、在宅医のサポートを付けて、緩和ケア病棟に入院予約をするのがベスト(個人的意見)ですが、居住地によって、誰にどのように頼むかによって、様々なことが変化します。

当所でも療養場所の相談を受け付けています。

なお、大阪の拠点病院に通院中の患者さんから「末期じゃないので対応できない」と言われたという話を何度か聞きました。

緩和ケア外来があっても、かかれるかどうかは絶対の保証がないことが、この事柄の難しさです。

一方で、大阪にも優れた緩和ケアの臨床家は数多く存在し、紹介したいと思う医師も複数います。

※追伸;大阪府の医療従事者の方で、情報の追加や修正がある場合はぜひお声をお寄せください。

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