早期緩和ケア大津秀一クリニックではがんや慢性病のつらい症状や痛み、不安を早期からの緩和ケア外来で末期に限らず専門医大津秀一が全国対応。遠隔相談可オンライン対応緩和ケア外来で東京文京区所在。病気の進み具合や種類を問わず早期受診できます。スマートフォン等を用いたビデオ通話で相談することもできます。内科専門医でもあり身体全般に詳しいです。緩和ケア・緩和医療といえば当院にご相談ください。【診療科:緩和ケア内科・疼痛緩和内科・がん内科・がん精神科】

東京 緩和ケア外来

がんの治療が効かなくなったとき、どうすればいい?──次の一手と心の整え方

早期からの緩和ケア大津秀一クリニック外来診察室

「治療が効いていないかもしれません」
「次の治療は限られています」

がん治療の経過のなかで、こうした言葉を医師から聞く瞬間は、多くの方にとって強い衝撃になります。

・この先、どうなるのか
・まだできることはあるのか
・何を優先して考えればいいのか

頭が真っ白になり、不安と恐怖が一気に押し寄せるのは、ごく自然な反応です。

この記事では、がん治療が思うように効かなくなったときに考えるべき選択肢と、
心と生活をどう整えていけばよいかについて、緩和ケア医の立場から整理してお伝えします。


がん治療が「効かなくなる」とはどういうことか

まず大切なのは、「効かなくなった」という言葉の意味を正確に理解することです。

それは必ずしも
「もう何もできない」
という宣告ではありません。

多くの場合、

  • これまで使っていた治療の効果が弱くなった

  • 副作用と効果のバランスが取れなくなった

  • 次の治療選択を検討する時期に来た

という治療の節目を指しています。

がん治療は一直線ではなく、段階的に選択を重ねていくものです。


次に考えるべき4つの選択肢

① 治療の変更・追加

薬剤の変更、治療スケジュールの調整、場合によっては新しい治療法が検討されることもあります。

ただし重要なのは、
「効くかもしれない」だけで選ばないことです。

  • 生活への影響

  • 副作用

  • 通院や入院の負担

これらも含めて、総合的に考える必要があります。


② セカンドオピニオンを受ける

治療方針に迷いがあるとき、
セカンドオピニオンは「逃げ」ではなく、整理のための手段です。

別の医師の視点を聞くことで、

  • 選択肢が明確になる

  • 今の治療の意味を再確認できる

  • 納得して次に進める

という効果があります。


③ 治療と並行して「緩和ケア」を受ける

ここで多くの方が誤解しがちなのが、
「緩和ケア=治療をやめること」というイメージです。

実際には、

  • 痛みやつらさの調整

  • 不安や落ち込みへの対応

  • 生活の質を保つ工夫

  • 治療選択の整理と支援

などを行いながら、治療と並行して受ける医療です。

治療が効きにくくなってきた時期こそ、
緩和ケアがより力を発揮する場面でもあります。


④ これからの時間をどう過ごすかを考える

治療の話だけでなく、

  • 何を大切にしたいか

  • どこで過ごしたいか

  • 家族とどう話し合うか

こうしたことを少しずつ言葉にしていくことも、とても重要です。

これは「諦める」ことではありません。
むしろ、自分の人生を主体的に選ぶ行為です。


心が追いつかないときに知っておいてほしいこと

治療がうまくいかなくなったとき、
「前向きにならなければ」
「しっかりしなければ」
と自分を追い込む必要はありません。

不安、怒り、悲しみ、混乱──
どれも自然な感情です。

緩和ケアでは、
その揺れる気持ちごと受け止める場を提供します。

一人で整理できなくて構わないのです。


早い段階で相談することの意味

がん治療が効かなくなってから、
「もっと早く相談していればよかった」
と話される方は少なくありません。

早めに相談することで、

  • 症状が軽いうちに対処できる

  • 選択肢を落ち着いて考えられる

  • ご家族との話し合いがしやすくなる

という大きなメリットがあります。


当院でできること

当院では、がん治療中・治療方針の節目にある方に対し、

  • 症状の緩和

  • 治療選択の整理

  • 不安や気持ちのケア

  • ご家族を含めた相談

を行っています。

「まだ何を相談していいかわからない」
その段階でも問題ありません。


まとめ

がんの治療が効かなくなったとき、
それは「終わり」ではなく、考え方を切り替えるタイミングです。

治療・生活・気持ち──
どれか一つではなく、全体を支える視点が必要になります。

一人で抱え込まず、
必要な支援を早めに使うことが、結果としてご本人とご家族を守ることにつながります。

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