緩和ケアに相談したら、主治医との関係はどうなる？ ――紹介状は必要？ 勝手に行っていい？ 怒られない？

がんと診断され、治療を続けるなかで、

• 主治医には聞きにくいことがある

• これ以上、不安をぶつけていいのかわからない

• でも、誰かに一度整理して話を聞いてほしい

そんな気持ちを抱えている方は、決して少なくありません。

そのときに多くの方が思い浮かべるのが
「緩和ケアに相談してみたい」という選択です。

一方で、ほぼ必ず出てくる不安があります。

「主治医に知られたら、関係が悪くならないだろうか」
「紹介状がないと受診してはいけないのでは？」
「勝手に行ったら、怒られるのでは…？」

このページでは、
緩和ケアの現場で実際に起きていることをもとに、
その不安を一つずつ整理してお伝えします。

緩和ケアに相談すると、主治医との関係は悪くなる？

結論から言います。

ほとんどの場合、悪くなりません。

なぜなら、緩和ケアは
「主治医の代わりになる医療」でも
「治療を奪う医療」でもないからです。

緩和ケアの役割は、主に次のようなものです。

• 痛みやつらさ、不安の整理

• 治療を受けながら生活をどう保つかの相談

• 主治医にどう伝えればいいかを一緒に考えること

つまり、主治医を支える側の医療です。

実際、緩和ケア医の多くは
「主治医との関係を壊さないこと」をとても大切にしています。

紹介状は必要？ 勝手に行ってはいけない？

これも多くの方が誤解しています。

紹介状が「必須」でないケースは多い

• 外来の緩和ケア

• セカンドオピニオン的な相談

• オンラインでの医療相談

こうした場では、
紹介状なしで受診できることも珍しくありません。

「まず話を聞いてもらう」
「状況を整理する」

その段階で、主治医にすぐ伝える必要はありません。

「勝手に行ったら怒られる」のでは？

この不安、実はとてもよくわかります。

ですが現実には、

• 主治医が後から知っても特に問題にならない

• むしろ「よく相談してきましたね」と言われる

• 気持ちが整理されたことで、主治医との会話がスムーズになる

こうしたケースのほうが圧倒的に多いです。

緩和ケアは
対立を生む医療ではなく、橋渡しの医療だからです。

主治医に言わずに相談してもいいの？

はい、構いません。

特に、

• まだ自分の気持ちが整理できていない

• 主治医にどう伝えればいいかわからない

• 感情的になってしまいそうで怖い

こうした状態のときは、
一度、第三者に話すこと自体が意味を持ちます。

緩和ケア外来では、

• 主治医にどう説明すればよいか

• どこまで伝えるか

• 今は伝えなくてもよいことは何か

こうした点も含めて、一緒に考えます。

緩和ケアに相談することで起きやすい「良い変化」

実際に多くの患者さんが口にされるのは、次のような変化です。

• 頭の中が整理され、落ち着いて主治医と話せるようになった

• 不安を全部ぶつけなくてよくなり、診察が楽になった

• 「一人で抱えなくていい」と思えた

緩和ケアは、
治療をやめるための場所ではありません。

治療を続けるために、
心と体の負担を軽くする場所です。

迷っているなら、今日決めなくて大丈夫です

最後に、これだけはお伝えさせてください。

緩和ケアの相談は、

• 覚悟を決めて行く場所

• 重大な決断をする場所

ではありません。

「一度話してみる場所」です。

もし今、

• 相談したほうがいい気はする

• でも、まだ踏み切れない

そう感じているなら、
その迷い自体が「相談してよいサイン」です。

今日決めなくても構いません。
ただ、一人で抱え続けなくていいということだけ、覚えておいてください。

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